Cet article apporte une explication raisonnée à deux questions sur l’anatomie du système nerveux central humain : pourquoi la moelle épinière n’occupe-t-elle pas entièrement l’intérieur du canal vertébral lombaire ? Et quelle est la raison pour laquelle le cône médullaire (CM) des adultes (l’extrémité caudale de la moelle épinière) se situe au-dessus de L3 ? Pour répondre à la première question, nous utiliserons la phylogénie et l’ontogénie de l’espèce humaine. Chez les vertébrés, plus l’amplitude des mouvements de flexion anti-postérieure et de rotation du rachis est grande, plus grande est la différence entre la longueur de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, Ce qui explique que chez l’homme, la moelle épinière n’occupe pas complètement l’intérieur du canal lombaire. Grâce à des études de biomécanique, nous pouvons résoudre la deuxième question. Pendant la marche, à chaque étape, la ceinture scapulaire et la partie de la colonne vertébrale située au-dessus de L3 tournent à l’unisson dans le même sens. En revanche, la ceinture pelvienne et la partie de la colonne située en dessous de L3 tournent dans le sens inverse (contre-rotation). Si le CM (Cone médullaire) se trouvait à un niveau inférieur à L3, les mouvements de rotation et de contre-rotation entraîneraient des torsions et une ischémie médullaire. Comme chez l’homme le CM se trouve au-dessus de L3, la moelle épinière dans toute son étendue tourne dans le même sens que la ceinture scapulaire, évitant ainsi l’apparition de torsions médullaires. Quel est l’intérêt clinique de la biomécanique médullaire humaine ? Son étude peut contribuer à la compréhension de la physiopathologie de maladies médullaires telles que le "Tethered Cord Syndrome" et les syringomyélies ischémiques, et aider à concevoir des traitements médicaux moins iatrogéniques dans les maladies neurologiques du tube neural.
INTRODUCTION
Dans l’anatomie des êtres vivants, la forme a un sens, une finalité. Maintenir des structures inutiles impliquerait des dépenses d’énergie supplémentaires qui pourraient compromettre la survie d’une espèce. Alors, si la structure des composants anatomiques remplit une fonction physiologique, pourquoi la moelle épinière humaine n’occupe-t-elle pas complètement l’intérieur du canal vertébral ? et pourquoi l’extrémité caudale de la moelle épinière, ou cône médullaire (CM), est-elle située entre les vertèbres T12 et L3 ? (1)
Selon la loi biogénétique de Haeckel, l’ontogénie ...
