Titre : La preuve médicale au XXIe siècle
Auteur : Pierre-Luc L’Hermite
Préface : Gregory Ninot
Éditeur : L’Harmattan – Collection : Éthique et pratique médicale
Date de publication : Juin 2022
Nombre de pages : 246 pages
Format : 135 x 215 mm
ISBN : 978-2-8107-0772-0
Prix : 25,00 €
Prix version numérique : 18,99 €
Le livre chez l’éditeur : La preuve médicale au XXIe siècle
L’auteur
Pierre-Luc L’Hermite est docteur en droit et ostéopathe. Il est enseignant-chercheur à l’Institut Toulousain d’Ostéopathie et intervient dans divers milieux universitaires sur des questions d’épistémologie médicale. Membre de l’Institut Maurice Hauriou et attaché à l’IRFO, il est l’auteur de plusieurs articles dans des revues juridiques et médicales.
Descriptif
Le concept de preuve est un sujet d’une grande sensibilité dans le milieu de la médecine. Initialement présenté comme relativement stable et homogène, celui-ci est largement ébranlé aux yeux du public depuis la crise sanitaire mondiale de 2019, y compris pour le plus profane. Au XXIe siècle, les controverses sur les pratiques et les théories médicales se renouvellent, invitant à s’interroger sur leur nature.
Une réflexion sur la preuve est de ce fait un passage à la fois incontournable et troublant. Questionner la fiabilité de la médecine peut éveiller un certain vertige dans la mesure où cet art a souvent été présenté comme un domaine rassurant, permettant de contourner les écueils habituels de la politique ou des valeurs inhérentes à la société. Toute altération des fondements médicaux, ou plus exactement de leurs justifications, implique une démarche exigeante et nécessaire pour en apprécier les subtilités et porter sur elle un regard plus éclairé.
Sommaire
Préface
Introduction
Partie I – La validité scientifique de la preuve médicale
Chapitre 1 – La preuve considérée comme un fait par la médecine
A : Un établissement par le fonctionnement de l’organisme
1 – La genèse des théories
2 – Les ajustements des théories
B : Une validation par la performance des traitements
1 – D’une efficacité alléguée aux tentatives d’objectivation
2 – Les traitements médicaux à l’épreuve des essais cliniques
Chapitre 2 – La preuve nuancée par les sciences médicales
A : Les objections de la philosophie des sciences médicales
1 – La preuve construite avec des incertitudes
2 – Une distinction entre preuve et essence
B : Les limites attachées au paradigme des sciences médicales
1 – Le cadre méthodologique des essais cliniques
2 – La confusion entre efficacité et effectivité
Partie II – La preuve médicale dans la société
Chapitre 1 – Les contraintes que la société impose à la preuve
A : Les impératifs de qualité dans la relation médicale
1 – La nature de l’exercice médical comme fondement
2 – Les préférences du patient comme critères
B : Les exigences économiques en médecine
1 – L’importance du coût de la santé
2 – Le rôle des industries pharmaceutiques
Chapitre 2 – L’utilisation de la preuve pour organiser la société
A : Une empreinte sur les modèles médicaux
1 – Une opposition ancienne entre crédulité et crédibilité
2 – Une opposition actuelle entre artificiel et authentique
B : Un impact sur la médicalisation de la société
1 – L’introduction de la médecine dans la société
2 – La médicalisation de la vie à ses extrémités